Bukan Sekadar Sumbatan Arteri, Ini Pemicu Stroke Lakunar Menurut Studi

Agus Mughni | Minggu, 24/05/2026 23:59 WIB

Ilustrasi - Stroke (Foto: Dinas Kesehatan Banda Aceh)

Jakarta, Jurnas.com - Sebuah penelitian terbaru mengungkap bahwa penyebab utama stroke lakunar kemungkinan bukan penyumbatan arteri besar seperti yang selama ini diyakini dunia medis. Temuan ini membuka peluang baru dalam pengobatan stroke yang lebih tepat sasaran.

Stroke lakunar merupakan salah satu jenis stroke iskemik yang terjadi akibat gangguan pada pembuluh darah kecil di dalam otak. Jenis stroke ini menyumbang sekitar seperempat dari seluruh kasus stroke iskemik.

Selama ini, dokter umumnya mengaitkan stroke dengan penyempitan arteri akibat penumpukan lemak atau plak. Karena itu, pasien biasanya diberi obat antiplatelet seperti aspirin untuk mencegah penggumpalan darah.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pendekatan tersebut mungkin tidak menyasar akar masalah sebenarnya.

Penelitian yang dipimpin Profesor Joanna Wardlaw dari University of Edinburgh dan UK Dementia Research Institute menemukan bahwa pelebaran pembuluh darah otak justru lebih erat kaitannya dengan stroke lakunar dibanding penyempitan arteri besar.

Dalam studi tersebut, tim peneliti mengamati 229 pasien stroke dengan rata-rata usia 66 tahun. Sekitar setengah peserta baru saja mengalami stroke lakunar, sementara sisanya mengalami jenis stroke iskemik ringan lainnya.

Seluruh peserta menjalani tes kognitif dan pemindaian MRI otak pada awal penelitian serta 12 bulan kemudian. Peneliti memantau dua kondisi utama, yakni penyempitan arteri besar dan pelebaran pembuluh darah otak yang tampak membesar, memanjang, serta berkelok tidak normal.

Hasilnya menunjukkan bahwa pasien dengan pembuluh darah otak yang melebar memiliki kemungkinan lebih dari empat kali lipat mengalami stroke lakunar dibanding pasien lain.

Selain itu, kelompok ini juga menunjukkan kerusakan pembuluh darah kecil yang lebih berat dan kehilangan jaringan otak lebih banyak selama masa pemantauan satu tahun.

Penelitian juga menemukan bahwa lebih dari seperempat peserta mengalami stroke baru selama masa tindak lanjut, tetapi sebagian besar tidak merasakan gejala apa pun. Kondisi ini dikenal sebagai silent stroke atau stroke diam-diam.

Meskipun seluruh pasien sudah mengonsumsi obat pencegahan standar, lesi baru tetap muncul pada hasil pemindaian otak.

Menurut Wardlaw, temuan ini menjadi bukti kuat bahwa stroke lakunar bukan disebabkan oleh penyumbatan lemak pada arteri besar, melainkan penyakit pada pembuluh darah kecil di dalam otak itu sendiri.

“Penelitian ini memberikan bukti kuat bahwa stroke lakunar tidak disebabkan oleh penyumbatan lemak di arteri besar, tetapi oleh penyakit pada pembuluh darah kecil di otak,” ujar Wardlaw.

Untuk menindaklanjuti temuan tersebut, tim peneliti kini menjalankan uji klinis bernama LACI-3 di 38 rumah sakit di Inggris. Penelitian itu menguji dua obat, yakni cilostazol dan isosorbide mononitrate, yang bekerja langsung pada dinding pembuluh darah kecil, berbeda dari aspirin.

Jika berhasil, terapi ini bisa menjadi pengobatan pertama yang secara khusus dirancang untuk stroke lakunar.

Meski demikian, para peneliti menegaskan bahwa langkah pencegahan seperti mengontrol tekanan darah, berhenti merokok, dan tetap mengonsumsi obat sesuai anjuran dokter masih sangat penting dilakukan.

Hasil penelitian ini telah dipublikasikan dalam jurnal ilmiah Circulation.