Perempuan Paling Banyak Terkena Lupus, Ini Penjelasannya

Rabu, 07/03/2018 17:17 WIB

Jakarta - Lupus Eritematosus Sistemik (LES) merupakan penyakit autoimun yang melibatkan berbagai organ dengan manifestasi klinis yang bervariasi dari yang ringan sampai berat. Pada keadaan awal, sering sekali sukar dikenal sebagai LES, karena manifestasinya sering tidak terjadi bersamaan. Sampai saat ini penyebab LES belum diketahui ada dugaan faktor genetik, infeksi dan lingkungan ikut berperan pada patofisiologi LES.

Prevalensi bervariasi di tiap negara. Pada dekade terakhir terlihat adanya kenaikan kasus yang berobat di RSCM Jakarta. Salah satu faktor adalah kewaspadaan dokter yang meningkat. Untuk peningkatan ini perlu upaya penyebarluasan gambaran klinis kasus LES yang perlu diketahui sehingga diagnosa lebih dini dan pengobatan yang lebih adekuat.

Baron dkk melaporkan keterlibatan ginjal lebih sering ditemukan pada LES dengan onset usia kurang dari 18 tahun. Pria lebih sering terkena dibanding laki-laki dan umumnya pada kelompok usia produktif. Berbagai penelitian mengungkapkan bahwa umumnya perempuan lebih banyak menderita penyakit autoimun.

Walaupun perempuan terbanyak menderita penyakit autoimun, akan tetapi pada umumnya berbagai penyakit autoimun tidak berbeda tingkat keparahannya dengan laki-laki. Hormonal endogenous pada perempuan tidak selalu dapat menerangkan terjadinya penyakit autoimun, akan tetapi faktor-faktor lainnya seperti variasi biologis perempuan (kehamilan dan menstruasi) merupakan kondisi yang juga dapat menerangkan prevalensi tinggi pada perempuan.

Gejala-gejala penyakit Lupus

1. Kulit
Sebanyak 70 persen penderita lupus memiliki beberapa gejala kulit. Tiga kategori utama lesi yakni lupus kutaneous kronis (diskoid), lupus kutaneous subakut, dan lupus kutaneous akut. Orang dengan lupus diskoid mungkin menunjukkan bercak-bercak bersisik merah tebal pada kulit. Demikian pula, lupus kulit subakut bermanifestasi sebagai bercak merah bersisik, namun dengan sisi yang berbeda.

Lupus kutaneus akut bermanifestasi sebagai ruam. Beberapa memiliki ruam malar klasik (atau ruam kupu-kupu) yang terkait dengan penyakit ini. Ruam ini terjadi pada 30 persen sampai 60 persenorang dengan SLE. Rambut rontok, mulut dan bisul hidung, dan lesi pada kulit merupakan manifestasi lain yang mungkin terjadi.

2. Otot dan tulang
Perhatian medis yang paling sering dicari ialah untuk nyeri sendi, dengan sendi kecil tangan dan pergelangan tangan biasanya terpengaruh, meskipun semua sendi beresiko. Lebih dari 90 persen dari mereka yang terkena dampak akan mengalami nyeri sendi dan/atau otot pada suatu waktu selama perjalanan penyakit mereka.

Tidak seperti rheumatoid arthritis, lupus arthritis kurang melumpuhkan dan biasanya tidak menyebabkan kerusakan sendi yang parah. Kurang dari sepuluh persen penderita radang lupus akan mengalami kelainan pada tangan dan kaki. Orang dengan SLE berisiko terkena tuberkulosis osteoartikular.

3. Darah
Anemia sering terjadi pada anak-anak dengan SLE dan berkembang pada sekitar 50 persen kasus. Low platelet dan sel darah putih jumlah mungkin karena penyakit atau efek samping pengobatan farmakologis. Orang dengan SLE mungkin memiliki hubungan dengan sindrom antibodi antifosfolipid (gangguan trombotik), dimana antibodi autoantibodi terhadap fosfolipid ada dalam serumnya.

Kelainan yang terkait dengan sindrom antibodi antifosfolipid meliputi waktu tromboplastin parsial berkepanjangan yang paradoks (yang biasanya terjadi pada gangguan hemoragik) dan tes positif untuk antibodi antifosfolipid; kombinasi temuan semacam itu telah mendapatkan istilah "lupus antikoagulan-positif". Penemuan autoantibodi lain pada SLE yakni antibodi anti-cardiolipin, yang dapat menyebabkan tes positif palsu untuk sifilis.

4. Jantung
SLE dapat menyebabkan perikarditis pembengkakan lapisan luar yang mengelilingi jantung, miokarditis pembengkakan otot jantung, dan atau endokarditis radang pada lapisan dalam jantung. Endokarditis SLE tidak menular.

5. Paru-paru
Peradangan pada pleurae yang dikenal sebagai pleurisy jarang dapat menyebabkan sindrom paru yang menyusut. SLE dapat menyebabkan nyeri pleuritik dan juga menyebabkan sindrom paru mengecil, yang melibatkan penurunan volume paruparu. Kondisi paru-paru terkait lainnya termasuk pneumonitis, menyebar kronis penyakit interstitial paru, hipertensi pulmonal, emboli paru, dan perdarahan paru.

6. Ginjal
Suntikan darah atau protein dalam urin seringkali merupakan satu-satunya tanda keterlibatan ginjal. Kerusakan ginjal akut atau kronis dapat terjadi dengan nefritis lupus, yang menyebabkan gagal ginjal akut atau tahap akhir. Karena pengenalan awal dan pengelolaan SLE, gagal ginjal tahap akhir terjadi pada kurang dari 5 persen kasus. Kecuali pada populasi kulit hitam, dimana risikonya berkali-kali lebih tinggi.

7. Neuropsikiatri
Sindrom neuropsikiatrik dapat terjadi bila SLE mempengaruhi sistem saraf pusat atau perifer. Diagnosis sindrom neuropsikiatri bersamaan dengan SLE (sekarang disebut NPSLE), adalah salah satu tantangan paling sulit dalam pengobatan, karena dapat melibatkan begitu banyak pola gejala yang berbeda, beberapa di antaranya mungkin salah untuk tanda penyakit menular atau stroke.

Gangguan neurologis yang umum dialami orang dengan SLE adalah sakit kepala, meskipun adanya sakit kepala lupus yang spesifik dan pendekatan optimal untuk sakit kepala pada kasus SLE tetap kontroversial. Manifestasi neuropsikiatrik umum lainnya dari SLE meliputi disfungsi kognitif, gangguan mood, penyakit serebrovaskular, kejang polineuropati, gangguan kecemasan, psikosis, depresi, dan dalam beberapa kasus ekstrim, gangguan kepribadian

8. Reproduksi
SLE menyebabkan peningkatan tingkat kematian janin dalam rahim dan aborsi spontan (keguguran). Tingkat kelahiran secara keseluruhan pada orang dengan SLE diperkirakan 72 persen.

TERKINI

Taylor Swift Sedih Tinggalkan Pacar dan Teman-temannya untuk Eras Tour di Eropa Album Beyonce Cowboy Carter Disebut Layak Jadi Album Terbaik Grammy 2025 Ryan Gosling Bikin Aksi Kejutan ala Stuntman The Fall Guy di Universal Studios Dwayne Johnson Senang Jadi Maui Lagi di Moana 2